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名医教授云集首都,共商宫颈癌防治世纪工程

——2017年第三届CSCCP大会精彩回顾

       京城五月,暖风微醺,春光正漾,5月20日,第三届CSCCP在北京昆泰酒店盛大召开。专家云集,精彩讲课不断,学术辩论激烈,大会盛况空前,是一场名副其实的学术盛宴。
 

大会盛况
 
       会上,郎景和院士,魏丽惠教授,赵澄泉教授等专家用大量数据对宫颈癌防治概况进行了详细的介绍,并肯定了细胞学联合HPV检测的方法是目前最适合的宫颈癌筛查方式。其中,赵澄泉教授展出在大量的数据支持联合筛查,联合筛查双阴性的患者,患宫颈癌的风险非常低。
 


郎景和院士

       大会也邀请了国外著名宫颈癌筛查工作者,美国ASCCP主席E.J.Mayeaux,前主席Michael Gold,分别阐述了宫颈癌筛查美国经验,目前美国依然是采取ASCCP 2012年的风险管理方法,即21-29岁使用细胞学单独筛查,30-65岁使用细胞学联合HPV检测联合筛查。更在ASCCP指南的基础上对宫颈癌筛查中的不同情况进行了深入浅出的分析,让与会学员对宫颈癌筛查指南有更深入的认识。
 

E.J.Mayeaux


Michael Gold
 
       对于目前新上市的,关注度较高的HPV疫苗,多名专家也做了详细介绍,包括HPV疫苗的研发历史、接种方法、适用人群、疫苗效果、不良反应等。其中推荐接种人群为13-26岁,可自愿接种年龄为9-45岁。HPV疫苗保护时长至少10年。HPV疫苗的不良反应程度主要以轻度为主,少见重度不适,无严格对照数据显示对孕妇接种疫苗的影响,因此不建议孕妇接种疫苗。
 

郎景和院士介绍HPV疫苗现状
 
         另外,HPV自取样检测在提高宫颈癌筛查覆盖率上被寄予厚望,Belinson教授介绍了自取样筛查项目的进展情况,自取样开发的过程遇到的问题。通过大量对比试验发现基于PCR基础上HPV检测方法在女性宫颈口、阴道上段、下段、会阴和自取样的样本中HPV的型别没有差别,PCR检测方法使得自取样方法取得了良好的敏感性。证实自取样标本可以获得和医生直接取样相似的敏感性。同时自取样有非常明显的优势:无需医务人员介入的大量初筛工作成为可能,降低筛查成本和提高筛查效率成为可能,将筛查覆盖世界上所有地区和人群成为可能。

 
自取材与医生取材对比


自取材的全球共识
 
       期间,大会组设置了学术焦点辩论赛,将大会推向高潮。

       辩论主题:中国宫颈癌筛查更适合什么方法?HPV单独筛查?或细胞学单独筛查?还是细胞学和HPV联合筛查?
 
       北京大学第一医院毕惠教授援引了欧洲的一项研究,表示,同时采用上述三种筛查方法,初始筛查以HPV检测方法预测CIN2+的阳性率最高,间隔三年重复同样三种筛查,以细胞学+HPV阳性率最高,再过三年(第六年)三种筛查的阳性率几乎相同。说明三种筛查方法在技术上都是可行的,都体现了疾病本质。



讨论环节
  
       已经接近中午一点,大家讨论热情不减,最后CSCCP大会主席魏丽惠教授做出总结,宫颈癌的筛查应当结合中国国情,理性思考,根据实际情况选择筛查方法,同时,政府层面重视、多学科专家携手,加强基层医务人员的培养,由在座的共同致力于中国宫颈癌防治的同道们`共同努力,一定会给中国妇女的健康带来福音。
 


魏丽惠教授

 
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